Seite 2 - Klinikum St. Georg

Inhaltsverzeichnis
Vorwort..................................................................................................................................................1
Einleitung..............................................................................................................................................2
A Struktur-undLeistungsdatendesKrankenhausesbzw.desKrankenhausstandorts........4
A-0 Fachabteilungen............................................................................................................. 4
A-1 AllgemeineKontaktdatendesKrankenhauses(vollständigeAngabenzur
Erreichbarkeit).................................................................................................................
4
A-2 NameundArtdesKrankenhausträgers..........................................................................5
A-3 UniversitätsklinikumoderakademischesLehrkrankenhaus........................................... 5
A-4 RegionaleVersorgungsverpflichtungfürdiePsychiatrie................................................ 5
A-5 Medizinisch-pflegerischeLeistungsangebotedesKrankenhauses................................ 6
A-6 Weiterenicht-medizinischeLeistungsangebotedesKrankenhauses.............................7
A-7 AspektederBarrierefreiheit............................................................................................ 9
A-8 ForschungundLehredesKrankenhauses.....................................................................9
A-9 AnzahlderBettenimgesamtenKrankenhaus................................................................10
A-10Gesamtfallzahlen............................................................................................................ 10
A-11PersonaldesKrankenhauses......................................................................................... 10
A-12VerantwortlichePersonendeseinrichtungsinternenQualitätsmanagements................ 11
A-13BesondereapparativeAusstattung.................................................................................11
A-14PatientenorientiertesLob-und Beschwerdemanagement..............................................12
B Struktur-undLeistungsdatenderOrganisationseinheiten/Fachabteilungen..................... 14
B-[1] Klinikfür Kinder-undJugendmedizin............................................................................. 14
B-[2] Klinikfür Neurologieund neurologischeIntensivmedizin................................................21
B-[3] Klinikfür PsychiatrieundPsychotherapie.......................................................................28
B-[4] AbteilungfürradiologischeDiagnostik ............................................................................36
C Qualitätssicherung............................................................................................................. 41
C-1TeilnahmeanderexternenvergleichendenQualitätssicherungnach§137SGBV......41
C-2ExterneQualitätssicherungnachLandesrechtgemäߧ112SGBV.............................48
C-3QualitätssicherungbeiTeilnahmeanDisease-Management-Programmen(DMP)nach
§137fSGBV..................................................................................................................
48
C-4TeilnahmeansonstigenVerfahrenderexternenvergleichendenQualitätssicherung... 48
C-5UmsetzungderMindestmengenvereinbarungnach§137SGBV................................. 48
C-6UmsetzungvonBeschlüssen desGemeinsamen Bundesausschusseszur
Qualitätssicherungnach §137Abs.1Satz1Nr. 2SGBV ............................................
48
C-7UmsetzungderRegelungzurFortbildungimKrankenhausnach §137SGBV............ 49
D Qualitätsmanagement........................................................................................................50
D-1Qualitätspolitik.................................................................................................................50
D-2Qualitätsziele...................................................................................................................53
D-3AufbaudeseinrichtungsinternenQualitätsmanagements.............................................. 55
D-4InstrumentedesQualitätsmanagements........................................................................ 56
D-5Qualitätsmanagement-Projekte...................................................................................... 56
D-6BewertungdesQualitätsmanagements.......................................................................... 57
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