Inhalt - Klinikum St. Georg
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Inhalt
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Inhaltsverzeichnis 2 -
Vorwort 3 -
Einleitung 4 -
A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. des Krankenhausstandorts 6 -
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A-0 Fachabteilungen 6 -
A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses (vollständige Angaben zur Erreichbarkeit) 6 -
A-2 Name und Art des Krankenhausträgers 7 -
A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus 7 -
A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie 7 -
A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses 8 -
A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses 9 -
A-7 Aspekte der Barrierefreiheit 11 -
A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses 11 -
A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 12 -
A-10 Gesamtfallzahlen 12 -
A-11 Personal des Krankenhauses 12 -
A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements 13 -
A-13 Besondere apparative Ausstattung 14 -
A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement 14
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B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen 16 -
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B-[1] Klinik für Kinder- und Jugendmedizin 16 -
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B-[1].1 Name 16 -
B-[1].2 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung 18 -
B-[1].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit/Fachabteilung 18 -
B-[1].4 Fallzahlen der Fachabteilung "Klinik für Kinder- und Jugendmedizin" 19 -
B-[1].5 Hauptdiagnosen nach ICD 19 -
B-[1].6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS 19 -
B-[1].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 20 -
B-[1].8 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V 21 -
B-[1].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft 21 -
B-[1].10 Personelle Ausstattung 21
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B-[2] Klinik für Neurologie und neurologische Intensivmedizin 23 -
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B-[2].1 Name 23 -
B-[2].2 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung 25 -
B-[2].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit/Fachabteilung 25 -
B-[2].4 Fallzahlen der Fachabteilung "Klinik für Neurologie und neurologische Intensivmedizin" 26 -
B-[2].5 Hauptdiagnosen nach ICD 26 -
B-[2].6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS 26 -
B-[2].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 27 -
B-[2].8 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V 27 -
B-[2].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft 27 -
B-[2].10 Personelle Ausstattung 28 -
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B-[2].10.1 Ärzte und Ärztinnen 28 -
B-[2].10.2 Pflegepersonal 28 -
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B-[2].10.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Klinik für Neurologie und neurologische Intensivmedizin" – Anerkannte Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse 29 -
B-[2].10.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Klinik für Neurologie und neurologische Intensivmedizin" – Zusatzqualifikation 29
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B-[2].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik 29
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B-[3] Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie 30 -
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B-[3].1 Name 30 -
B-[3].2 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung 32 -
B-[3].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit/Fachabteilung 33 -
B-[3].4 Fallzahlen der Fachabteilung "Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie" 33 -
B-[3].5 Hauptdiagnosen nach ICD 33 -
B-[3].6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS 34 -
B-[3].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 35 -
B-[3].8 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V 36 -
B-[3].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft 36 -
B-[3].10 Personelle Ausstattung 36
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B-[4] Abteilung für radiologische Diagnostik 38 -
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B-[4].1 Name 38 -
B-[4].2 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung 39 -
B-[4].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit/Fachabteilung 39 -
B-[4].4 Fallzahlen der Fachabteilung "Abteilung für radiologische Diagnostik" 39 -
B-[4].5 Hauptdiagnosen nach ICD 39 -
B-[4].6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS 40 -
B-[4].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 40 -
B-[4].8 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V 41 -
B-[4].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft 41 -
B-[4].10 Personelle Ausstattung 41
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C Qualitätssicherung 43 -
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C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach § 137 SGB V 43 -
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V 50 -
C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V 50 -
C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung 50 -
C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 SGB V 50 -
C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V 51 -
C-7 Umsetzung der Regelung zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 SGB V 51
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D Qualitätsmanagement 52 -
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D-1 Qualitätspolitik 52 -
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D-1.1 Leitbild (Leitmotto) des Krankenhauses, Vision, Mission 52 -
D-1.2 Qualitätsmanagementansatz / -grundsätze des Krankenhauses 53 -
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D-1.2.1 Patientenorientierung 53 -
D-1.2.2 Verantwortung und Führung 54 -
D-1.2.3 Mitarbeiterorientierung und -beteiligung 54 -
D-1.2.4 Wirtschaftlichkeit 54 -
D-1.2.5 Prozessorientierung 54 -
D-1.2.6 Zielorientierung und Flexibilität 55 -
D-1.2.7 Fehlervermeidung und Umgang mit Fehlern 55 -
D-1.2.8 kontinuierlicher Verbesserungsprozess 55
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D-1.3 Umsetzung / Kommunikation der Qualitätspolitik im Krankenhaus (z.B. Information an Patienten, Mitarbeiter, niedergelassene Ärzte und die interessierte Fachöffentlichkeit). 55
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D-2 Qualitätsziele 56 -
D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements 57 -
D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements 58 -
D-5 Qualitätsmanagement-Projekte 58 -
D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements 59
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