Erstellung und Implementierung der Expertenstandards: Sturzprophylaxe, Dekubitusprophylaxe,
Pflege von Menschen mit
chronischen Wunden,
Ernährungsmanagement
und
Entlassungsmanagement
Erstellung und Aktualisierung von Hygienestandards durch die Hygieneschwester und
Hygienebeauftragte der Bereiche
Projekt Mitarbeiterentwicklung
Jährliche Durchführung von kontinuierlichen Mitarbeitergesprächen sowie Erstellung von
Anforderungsprofilen für alle Mitarbeiter des Pflegedienstes und des klinischen Hauspersonals
Weiterbildung jeweils einer Mitarbeiterin zur "Praxisanleiterin" zur Gewährleistung einer
professionellen Ausbildung sowie zur "Fachschwester für Psychiatrie"
Ganzjährige Nutzung von internen und externen Fortbildungsveranstaltungen
Schulung aller Mitarbeiter zum Thema "Rückengerechter Patiententransfer"
Jährliche Schulung aller Mitarbeiter der medizinischen Bereiche zum Hygienemanagement sowie
zur Reanimation
Projekt Schlaganfallnetzwerk TESSA
Im April 2010 ging das Schlaganfallnetzwerk TESSA unter der gemeinsamen Führerschaft der Klinik für
Neurologie und neurologische Intensivmedizin des Fachkrankenhaus Hubertusburg gGmbH und der
Klinik für Neurologie der Klinikum St. Georg gGmbH erfolgreich in Betrieb. Diese beiden Kliniken sind von
der Deutschen Schlaganfallgesellschaft als regionale bzw. überregionale Schlaganfallzentren (Stroke
Units) zertifiziert. Mit dem Netzwerk ist in vertraglicher Kooperation mit den Krankenhäusern Delitzsch,
Eilenburg,
Torgau,
Oschatz,
Grimma,
Wurzen und Leisnig eine sehr leistungsstarke
Schlaganfallversorgung in der Region Nordwest-Sachsen gewährleistet. Neben der medizinischen
Versorgung werden jährlich mit den beteiligten Krankenhäusern, auch in Verbindung mit den
Rettungsdiensten, entsprechende Fortbildungsveranstaltungen durchgeführt, um Qualitätsmaßstäbe zu
setzen.
Projekt Zertifizierung der Klinikum der Unternehmensgruppe
Es wurde damit begonnen ein Konzept für die komplette Zertifizierung der Unternehmensgruppe zu
entwickeln. Dieses beinhaltet insbesondere eine verstärkte Auseinandersetzung mit dem Thema der
Patienten- und Kundenzufriedenheit
und der Etablierung eines überwachten ständigen
Verbesserungsprozesses unter konsequenter Umsetzung unseres Unternehmensleitbildes. So planen wir
verstärkt die Mittel der Befragungen einzusetzen, um gezielter Verbesserungspotential zu ergründen. Da
es uns wichtig ist, aus Fehlern zu lernen, wird auch der Umgang mit Beschwerden in diesem
Zusammenhang analysiert und verbessert. Die Zertifizierung ist die organisatorische und technische
Grundlage für unseren medizinischen Erfolg. Es werden sowohl die Voraussetzungen (Technik, Geräte,
Organisation und Personalausstattung) als auch die konkreten Prozessabläufe konsequent auf den
Prüfstand gestellt.
D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements
Das Krankenhaus hat sich im Berichtszeitraum an folgenden Maßnahmen zur Bewertung der Qualität
bzw. des Qualitätsmanagements beteiligt:
Teilnahme der Ärzte an Qualitätszirkeln
Zertifizierung der Stroke Unit
Hausinterne Fortbildungen
Externe Überprüfung der medizintechnischen Geräte
Externe und interne Hygienekontrollen
Externe Besucherkommission im Rahmen der externen Qualitätssicherung und Vertretung der
Patienteninteressen
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